医療機関の先生方へ
CKD診療連携・ご紹介のご案内

慢性腎臓病(CKD)は、早期からの適切な介入と長期的なフォローが重要な疾患です。
当院では、かかりつけ医の先生方と連携しながら、患者さん一人ひとりの状態に応じた診療を行っております。

ご紹介の目安

以下のような場合には、早期の段階からご紹介をご検討ください。

・eGFR<45 mL/min/1.73㎡
・蛋白尿(A2以上)または血尿の持続
・腎機能の低下傾向を認める場合
・原因精査が必要な場合
・透析導入や保存的腎臓管理(CKM)の検討が必要な場合

また、蛋白尿や泌尿器科的に問題のない血尿、あるいは腎機能低下傾向を認める場合には、ぜひ早い段階で一度ご紹介ください。
「この程度で紹介してよいのだろうか」と迷われる場合でも、ご遠慮なくご相談いただければ幸いです。

当院での対応

当院では、紹介患者さんに対して以下の対応を行っております。

・腎臓内科医による評価および診断
・原因疾患の整理および病態評価
・CKD進行抑制を目的とした治療介入
・透析導入の検討に加え、保存的腎臓管理(CKM)の選択肢提示
・Shared Decision Making(SDM)に基づく意思決定支援
・Advance Care Planning(ACP)を踏まえた長期的視点での支援

特に当院では、透析導入の判断のみならず、導入しない選択も含めた意思決定支援を重視しております。

診療連携について

当院では、評価・治療後にかかりつけ医の先生へ逆紹介を行い、日常診療は引き続きご担当いただくことが可能です。
また、患者さんの状態に応じて、かかりつけ医の先生と連携しながら診療を行う二人主治医制(共同管理)にも対応しております。

・精査後の逆紹介
・併診(共同管理)
・専門的判断のみのコンサルト

など、柔軟な連携体制を構築しております。

ご紹介方法

・紹介状をご用意のうえご紹介ください
・緊急性のある場合は、お電話にてご相談ください

外来予約・お問い合わせ

●担当部署 医事課
●受付時間 9:00~17:00(月曜日~土曜日)(12/31~1/3、日曜・祝祭日を除く)
TEL 0465-83-5015(代)

今後とも、地域の先生方と連携しながら、患者さんにとって最適な医療を提供してまいります。
どうぞよろしくお願い申し上げます。

医療法人勝又
高台病院 腎臓内科